Sou doce: insumos

Livro Papo de Diabético

insumos dezembro 04, 2020

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Meu pior pesadelo sobre falta de insumos se tornando realidade

insumos junho 08, 2020

Faltar insumos não é um acontecimento exclusivo da cidade de Belo Horizonte ou do estado de Minas. Ao contrário, vira e mexe vejo reportagens falando sobre esse mesmo assunto em outras cidades de vários estados do Brasil.

O tratamento com a bomba de insulina é um tratamento de alto custo, já que os insumos são extremamente caros.

Assim, venho recebendo da Secretaria de Saúde de MG, nos últimos, meses apenas insulina e as tiras para o glicosímetro Accu-chek Active, que é um aparelho meu.

Esses dois insumos acima, são os únicos que não são fabricados pela Medtronic, empresa com quem o Governo tem uma dívida gigante. Por isso é que eu só tenho recebido eles.

Ter que comprar os insumos da bomba demanda de mim escolhas financeiras. Sozinha, não consigo pagar por eles, mas a escolha que faço é sempre priorizando minha saúde e o tratamento com a bomba me dá uma qualidade de vida melhor.

Meu marido é o meu grande aliado em todos os momentos, e ele me ajuda a pagar por todos esses insumos que preciso. Assim como minha família: vira e mexe meu pai ou minha irmã pagam por algum de meus remédios. Por isso, precisei deixar de usar o FreeStyle Libre. Escrevo isso com grande pesar, mas como disse no início desse texto, preciso fazer escolhas financeiras e nesse momento, o Libre foi uma escolha da qual tive que abrir mão.

Só para se ter uma ideia de valores quando eu falo “alto custo”, vou deixar aqui abaixo os valores dos insumos para o tratamento com a bomba Paradigm Veo da Medtronic. A cotação é do dia 31/10/18:

> Conjunto de infusão Paradigm Quick Set MMT 399, 6mm: R$ 895,59

> Reservatório de insulina MMT 332A: R$ 174,41

> Sensor Enlite: R$ 1.850,03

> Insulina Humalog (2 frascos 10ml): R$ 172,72 (cada: R$ 86,36)

> Fitas de glicemia capilar (5 caixas de 50 unid.): R$ 414,95 (cada: R$ 82,99)

Ah, esse custo é mensal, viu?!

Além disso, uma vez por ano, geralmente em dezembro, preciso receber o transmissor minilink do sensor Enlite, porque a validade dele é anual. Então no mês de dezembro inclua o seguinte valor:

> Transmissor Minilink MMT 7707: R$ 3.018,47

Opa! Já ia me esquecendo: ainda tem o frete.

Todo início de ano, minhas esperanças se renovam. Espero que 2019 seja um ano melhor e que o Governo consiga cumprir com a entrega dos remédios, porque 2018 foi o pior ano de entrega de insumos, desde que eu os recebo, em 2014.

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Você sabe o que são “alcohol swabs”?

dicas agosto 26, 2017

Sou diabética há 10 anos e podem ter certeza que estou sempre aprendendo coisas novas. Ou coisas velhas que para mim são novas.

A galera que usa o FreeStyle Libre certamente já sabe os que são os “alcohol swabs” ou “pre-injection swabs”.

Isso, meus caros, nada mais é do que aquele pedacinho de uma espécie de gaze banhada a álcool isopropílico 70% que vem em embalagens individuais. Ele serve para limpar, fazer a assepsia da pele antes de aplicarmos insulina (seja através da seringa, caneta ou bomba), antes de furarmos o dedo para medir a glicemia e também antes de instalarmos sensores (seja o Enlite ou Libre).

Acontece que eu, com meus 10 anos de diabetes, desconhecia que isso era vendido dessa forma tão prática, até começar a usar o Libre, pois dentro da caixa do sensor vem 2 pacotinhos desses “swabs”.

Foi então que deu na minha cabeça que eu queria comprar isso para facilitar a higienização da troca de cateter da bomba.

Primeiro, procurei pelo nome que vem no Libre, que é “pre-injection swabs”. Não encontrei no Google nenhum resultado em português, só encontrei à venda no e-bay ou outros sites de farmácias fora do país. A minha dificuldade estava justamente no nome: eu nunca soube como isso era chamado aqui no Brasil. Então comecei pela tradução mais óbvia. Acontece que a tradução de “swab” em português é cotonete. Mais uma vez: não encontrei nenhum resultado para essa pesquisa. Daí tentei pre-injeção, mas o Google só me mostrava resultados de carros (com injeção eletrônica hahaha). Ok Google, desisto.

O plano B era a farmácia. Coloquei em minha lista duas grandes drogarias aqui de BH, bem completas: Araújo e Pacheco. Pelo caminho, entrei primeiro na Pacheco, mostrei o pacotinho que vem no Libre e a atendente também não fazia ideia do que era aquilo. Próxima parada: Araújo. A atendente olhou a embalagem e logo falou: “eu tenho da BD. Dessa marca aí eu não tenho”. Eu pensei: funcionou, porque BD era a marca da agulha que eu usava em minhas canetas, então deve ter tudo a ver com produtos para diabéticos.

Na mosca! Comprei logo a maior caixa, com 100 unidades por R$ 40,00.

Foi então que, lendo a caixa eu descobri como isso é chamado aqui: almofada para assepsia. Fala sério! Eu nunca procuraria por esse nome rsrs

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Muito sangue no sensor Enlite

enlite maio 24, 2017

A relação do diabético com sangue é algo constante, é algo que a gente lida no nosso dia a dia: furar a ponta do dedo para conseguir uma gota de sangue e medir a glicemia, aplicar insulina com a agulha, seja da seringa, da caneta ou da bomba e, às vezes, acertar um vasinho e ter como consequência mais uma gotinha de sangue saindo pelo furinho da agulha…

Eu já estou acostumada com sangue, não ligo, não passo mal, não desmaio, nem do cheiro eu reclamo. Porém, minha última experiência instalando o sensor Enlite foi um pouco mais ~~sangrenta~~ complicada do que de costume.

Eu uso o sensor Enlite desde fevereiro de 2014. Óbvio, não uso direto devido à falta de responsabilidade da secretaria de saúde de MG, inclusive, no ano de 2016 eu só usei o Enlite apenas um mês, em abril.

Por isso, eu já estou acostumada a sair um pouco de sangue toda vez que faço a aplicação dele no meu braço. Nada fora do comum. A pressão que o aplicador faz na pele é um pouco forte, então para mim é normal se por acaso sangrar um pouco. Mas dessa vez foi diferente. Teve sangue. Muito sangue. Muito sangue mesmo, saindo pelo sensor, para fora do adesivo.

Meu único medo, na verdade, foi perder o sensor. Achei que ele não iria funcionar, pois a parte do sensor encheu de sangue e está com sangue até hoje. Daqui 6 dias eu troco.

Assim que começou a sair muito sangue, minha irmã, que me ajuda a aplicar, me avisou e disse que nunca tinha visto sair tanto sangue. Eu fui até o espelho para ver a situação, peguei um papel para limpar o sangue e fiz muita pressão. Fiquei uns 15 minutos fazendo pressão para estancar o sangramento. Eu não tinha certeza se ele iria funcionar, mas decidi continuar a aplicação do sensor. No dia seguinte, eu liguei o sensor, calibrei e esperei o resultado ao longo da manhã. Os resultados do sensor na bomba estavam iguais ao do glicosímetro, por isso eu fiquei aliviada e confiei no sensor.

Experiência nada agradável

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Linha do tempo - Retrospectiva de insumos em 2016

insumos março 06, 2017

2016 foi um ano muito difícil sob a perspectiva de recebimento dos insumos pela secretaria de saúde de MG. Em um ano - 12 meses - apenas em 1 mês eu recebi todos os insumos que eu deveria receber TODOS os meses. Resumo da obra: fora o mês de abril, nos outros 11 meses sempre faltou algum insumo para receber.

Eu poderia generalizar e falar que 2016 foi um ano péssimo, mas ainda me esforço para ver o lado positivo da vida. Sim, o ano inteiro faltou insumos e eu precisei pagar por eles do meu próprio bolso. Mas, ao menos eu tenho um emprego e recebo um salário em que, mês ou outro eu consigo comprar alguns insumos. Não todos, claro, como se sabe este é um tratamento de alto custo e se eu precisasse comprar todos os insumos mensalmente, a realidade é que eu não conseguiria pagar pelo tratamento e precisaria abandoná-lo, voltando às múltiplas injeções de insulina.

Para além do meu emprego, tenho em minha vida pessoas amadas que me ajudam sempre. Meu pai, minha irmã e meu noivo diversas vezes compraram alguns insumos para me ajudar, porque faltava tanto insumo na secretaria de saúde que a conta no fim do mês apertava demais e não tinha outro jeito: se a secretaria de saúde não me entregou, eu preciso comprar.

Continuo com a certeza de que é um absurdo que o Governo descumpra a ordem de um juiz e não forneça os insumos aos quais eu, legalmente, tenho direito em receber para me tratar.

Abaixo, fiz uma linha do tempo de 2016 e início de 2017 sobre a retrospectiva dos insumos que recebi do Governo, mês a mês. Como eu disse, vejam que apenas no mês de abril/2016 eu recebi todos os insumos, que são 5 no total:

1. Reservatório de insulina Paradigm Reservoir MMT332A - caixa com 10 unidades/ mês

2. Conjunto de infusão Paradigm Quick Set MMT 399 - 6mm, tubo de 60 cm, caixa com dez unidades - 1 caixa/mês

3. Insulina Humalog - 2 frascos/mês

4. Fitas de glicemia capilar - 240 fitas/mês (tiras reagentes)

5. Enlite Sensor de glicose MMT 7008A - caixa com 5 unidades e 10 adesivos externos - 1 caixa/mês

Lembrando ainda que existe um 6º item que deve ser entregue anualmente, no meu caso no mês de dezembro, e que eu não recebi este item em 2016:

6. Transmissor minilink MMT 7707NA - 1 unidade por ano

Boa sorte para todos nós diabéticos nesse ano de 2017!

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O sensor Enlite voltou

enlite fevereiro 15, 2017

Sim! Depois de quase 1 ano sem receber o sensor Enlite, o mês de fevereiro me trouxe essa agradabilíssima surpresa!

bomba de insulina e sensor enlite no braço

Ainda farei o post sobre o que “não recebi no mês de fevereiro”, mas já adianto que este foi um mês abençoado e recebi quase tudo, inclusive o sensor Enlite, que não recebia desde abril/2015.

Fiquei tanto tempo sem usar o sensor que, sério, eu esqueci o passo-a-passo. Mas como eu não podia me dar ao luxo de aplicar da forma errada e perder um sensor, peguei o manual para ler e relembrar. Mas depois, percebi que tinha uma maneira mais prática: abri o youtube e procurei o vídeo da Medtronic que ensina como aplicar o sensor da forma correta.

Depois de 3 minutos eu já lembrava de tudo, inclusive que precisava da ajuda da minha irmã para fazer a aplicação na parte posterior do braço. E deu tudo certo.

Voltando um pouco a história (estou muito emocionada e estou escrevendo tudo de uma vez, sem respeitar a ordem cronológica dos fatos hahaha), assim que saí da secretaria de saúde com quase tudo, surgiu de novo aquele misto de sentimento bom e ruim, tudo ao mesmo tempo. Fiquei feliz por ter recebido a maioria dos insumos, porque infelizmente são insumos muito caros e que eu mesma estava custeando todo mês, mesmo comprovando ao Governo que eu não tenho renda suficiente para tal. E, ao mesmo tempo, fiquei com muita raiva por eu estar me sentindo tão feliz naquele mês, porque isso é uma obrigação do Governo, uma vez que o Juiz deferiu meu pedido por este tratamento. É um absurdo que eu fique feliz por receber quase tudo que eu tenho direito de receber. É um absurdo que eu fique feliz porque naquele mês, pelo menos, eu recebi a maioria dos insumos, sendo que eu tenho direito em receber todos os insumos durante todos os meses do ano, durante todos os anos da minha vida em que minha saúde, comprovadamente, se beneficia com este tratamento.

Enfim… Sentimento de revolta define.

Havia tanto tempo que eu não recebia o sensor que, ao chegar em meu trabalho eu coloquei a insulina na geladeira e esqueci que precisava guardar o sensor no mesmo lugar (pouco depois eu lembrei). E à noite, quando eu fui colocar o sensor, eu também havia esquecido que eu precisava tirar ele da geladeira, para ficar na temperatura ambiente.

Coloquei ele à noite e a aplicação correu tudo bem. Mas naquela noite, eu não dormi nadica de nada. Eu estava tão ansiosa para voltar a usar o sensor que eu não queria esperar o dia seguinte para instalar, queria colocar no mesmo dia que recebi. Pois bem, instalei era umas dez horas e depois demora cerca de 2 horas para a bomba reconhecer o sensor e pedir para calibrar. Só que, não pode calibrar o sensor com medidas ruins, como hiperglicemia ou hipo. E minha glicemia estava o quê? O quê? Acima de 200! Então, tive que corrigir e esperar a glicemia abaixar para calibrar o sensor.

Só sei que fui dormir já era umas 2 da madruga e o sensor não calibrou direito. Ficou a noite inteira apitando hipoglicemia. Às 4h eu acordei com a apitação e medi a glicemia no glicosímetro e realmente eu estava com hipo. Comi meu bolinho e voltei a dormir. Mas o sensor insistiu que eu ainda estava com hipo, suspendeu a bomba automaticamente e, só por garantia, eu comi umas balinhas que ficam na cabeceira da cama. Por volta de umas 6h, eu já tava de saco cheio (porque desde às 2h da madruga o sensor tava disparando o alarme) e resolvi medir a glicemia de novo, porque além da bomba estar suspensa, o sensor continuou insistindo na hipo. Mas estava 215. Eu religuei a bomba, corrigi a glicemia e voltei a dormir. Às 8h eu acordei de novo para medir a glicemia e ver se já estava ok, então eu calibrei o sensor de novo, pra ver se ele pegava no tranco. Depois dessa noite ~~mal dormida~~, finalmente o sensor calibrou. Ufa!

E agora eu estou aqui, tudo boba e feliz em ter voltado a usar o Enlite. Já estava com uma saudade enorme dele!

sensor enlite e bomba de insulina no braço

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Insulina NovoRapid: essa deu trabalho

dicas janeiro 06, 2017

Desde o início do meu tratamento com insulina, eu uso a Humalog, da Lilly. Já usei as combinações Humalog + NPH, Humalog + Lantus e desde que comecei a usar a bomba, a única insulina que uso continua sendo a Humalog.

Em minha última consulta com a endócrino, ela me deu dois frascos da insulina NovoRapid e disse que eu poderia usar sem problema. Então, eu pulei de alegria (por dentro), afinal, eu não estou recebendo os insumos do Governo há um bom tempo e esses dois frascos dariam para todo o mês de dezembro.

A primeira vez que iria usar a NovoRapid na troca da bomba, senti uma dificuldade em inserir a insulina do frasco para o reservatório, não sei porquê, mas o êmbolo estava duro, travado e não “puxava” a insulina do frasco. Persisti e finalmente consegui, não sei como, mas no fim deu certo e eu fiz a troca da bomba numa boa.

Usei o primeiro frasco todo e iniciei o segundo. Foi a mesma coisa esquisita: quando encaixei o reservatório no frasco, o êmbolo travou. Não queria puxar insulina de jeito nenhum, puxava somente ar para dentro do reservatório e a pressão era tão grande que eu puxava o êmbolo para baixo e ele voltava lá para cima, e o reservatório vazio. Aquilo estava me irritando tanto, que eu puxei o êmbolo com tanta força que ele saiu do reservatório e depois eu não consegui encaixar ele de volta de jeito nenhum. Resultado: perdi um reservatório.

Determinada a não desperdiçar mais nenhum insumo, dei uma de Sherlock Holmes e comecei a fazer o passo a passo da troca da bomba bem devagar, para ver onde estava o erro no processo. Foi então que descobri que a agulha do reservatório que é conectada ao frasco para puxar a insulina (do frasco para dentro do reservatório) não estava conseguindo perfurar a membrana de proteção da ampola da NovoRapid.

membrana de proteção da ampola da NovoRapid

Fiquei boba! Nunca tinha acontecido isso antes. Acho que nunca vou viver o bastante para conhecer todas as tretas sobre ter diabetes hahaha

Precisei “rosquear” o reservatório, como se fosse um parafuso, até a agulha furar a membrana do frasco, e aí sim, conseguir puxar insulina para dentro do reservatório.

Ufa, que sufoco!

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1ª viagem com a bomba!

aeroporto agosto 23, 2015

Esta foi a segunda viagem que fiz para fora do país, e a primeira usando a bomba de insulina. Quer dizer, na verdade eu fui de avião para o sul do país e depois eu dei um pulinho na Argentina e no Paraguai, de transporte coletivo!

Viajar com a bomba de insulina e o sensor foi novidade para mim. Na outra viagem longa que fiz no ano passado eu ainda fazia o tratamento com canetas de insulina.

As principais informações sobre voos e bomba de insulina + sensor eu já sabia:

© Eu precisaria retirar o sensor do corpo para embarcar no avião. As normas internacionais e a normativa da FCC Americana (Federal Communications Commission), proíbem o uso dos dispositivos que utilizam radiofrequência. Por isso, quando estivesse a bordo do avião, seria necessário desligar o transmissor do sensor, mas poderia continuar a usar a bomba de insulina normalmente.

© Eu precisaria ainda de um relatório em português/inglês descrevendo que eu tenho diabetes tipo 1 e que meu tratamento é com a bomba de insulina, e que a mesma não poderia ser desconectada do corpo. Isso porque existe o risco de que a porta detectora de metal soe um alarme quando passar com a bomba por ela (apesar de que a bomba - ao menos da Medtronic - é projetadaspara suportar interferências eletromagnéticas). Acreditem, aconteceu comigo!

De posse dessas informações, dos documentos que eu precisava para embarcar e de uma reserva enoooorme de insumos para troca do reservatório e cateter da bomba, #PartiuFozDoIguaçu.

Primeiro passo: aeroporto. Diferente da minha última viagem, minha bagagem de mão passou sem nenhum problema. E eu também não tive problema nenhum na ida por causa da bomba de insulina.

Chegando a Foz do Iguaçu, a principal atração são as Cataratas do Iguaçu - tem o lado brasileiro e o lado argentino. Primeiro pensamento: água! Muita água. Bomba não combina com água :( Mas sensor não tem problema. Então já fui chegando e conectando o sensor. Achei ótimo ficar monitorando as glicemias durante a viagem.

Fizemos a trilha primeiro pelo lado brasileiro, onde vemos as cataratas de baixo para cima. Quando chegamos próximos às cataratas, vimos muita gente molhada, mesmo com capa de chuva. Eu não queria capa de chuva, a não ser que ela fosse amarela, daí eu queria, para ficar igual ao desenho do Pica-Pau ;P Mas elas não eram amarelas então eu decidi me molhar hahaha.

Antes de continuar o caminho, desconectei a bomba do corpo, guardei dentro da bolsa e guardei a bolsa dentro de um saco plástico. Resultado = sucesso + diversão.

Gente, molha mesmo! E capa de chuva não adianta, não protege nada. E é muito mais divertido sem se preocupar se vai molhar o cabelo ou as roupas \o/

Do lado argentino, vemos as cataratas de cima para baixo, mas também molha um pouquinho (muito menos do que do lado brasileiro), mas não quis arriscar e fiz o mesmo procedimento: desconectei a bomba do corpo, guardei dentro da bolsa e guardei a bolsa dentro de um saco plástico. Do lado argentino existem mais trilhas para caminhar, e como o dia estava muito quente, eu e meu namorado optamos por uma trilha menor para percorrer. É importante levar água e algum lanche, senão corre o risco de ficarmos muito tempo sem comer, o que para mim, é sinônimo de hipoglicemia.

Foz do Iguaçu faz fronteira com mais dois países: Argentina e Paraguai. E é claro que eu fui lá carimbar meu passaporte hehe.

Foi tudo super tranquilo durante toda a viagem, que durou uma semana. Fiz a troca dos insumos da bomba sem nenhum problema.

Na volta, o aeroporto de Foz do Iguaçu tem um controle bem mais rígido ~~por causa dos muambeiros que trazem metade do Paraguai para revender no Brasil~~, e foi justamente nesse aeroporto que a porta detectora de metais apitou quando eu passei por ela com a bomba de insulina. Mas também não aconteceu nada de anormal: pediram para eu ir para o lado, para ser revistada. Eu contei que estava usando uma bomba de insulina (aprendi que no aeroporto é melhor não usar a palavra BOMBA. Chama muita atenção por nada. Melhor falar algo tipo “aparelho” ao invés de bomba), então novamente me revistaram com aquele detector de metais e me liberaram. Não foi preciso sequer mostrar o relatório médico.

A glicemia dava uma alterada quando eu comia alguma coisa diferente que eu não sabia contar direito os carboidratos. Mas com o sensor dá pra acompanhar e não deixar subir por muito tempo.

A viagem foi maravilhosa e conheci vários lugares bem legais. Deixo abaixo algumas de minhas lembranças capturadas em imagens e vídeos =D

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Falta de insumos para a bomba

insumos fevereiro 13, 2015

Depois de toda a novela pra receber o sensor MMT 7008, eu achei que não teria mais problemas para receber os insumos da bomba mensalmente. Mais uma vez, me enganei =’(

No início do mês passado (janeiro), quando fui até a Secretaria de Saúde na data marcada para receber todos os insumos, eis que o atendente me informa: “O conjunto de infusão está em falta”.

Eu pensei: “Meu Deus! Esse é o cateter. E agora?”

Argumentei, implorei, chorei, me desesperei, e nada. Pedi para falar com a farmacêutica, liguei na ouvidoria, e nada ainda. Mandei e-mail pra minha advogada, para a advogada do Estado, para a supervisora do atendimento geral da Secretaria de Saúde, e nada!

Como eu só tinha mais 2 unidades do conjunto de infusão quando recebi essa péssima notícia, eu não tive outra escolha a não ser comprar uma caixa do bendito cateter. E tinha que ser pra ontem, porque o produto vem de São Paulo e demora cerca de 5 dias úteis para chegar aqui em Contagem/MG. E eu só tinha mais duas trocas para fazer, ou seja, mais 6 dias.

Liguei no 0800 da Medtronic para fazer o pedido, passei meus dados e no momento da conclusão da compra a atendente me informa: “Infelizmente não temos o modelo MMT 399”. Minha reação: DESESPERO²

Na conversa que segui com a atendente ao telefone, ela me contou que não havia em estoque o modelo MMT 399, mas havia o modelo MMT 397, a diferença era apenas o tamanho da cânula:

MMT 399 = 6 mm
MMT 397 = 9 mm

Alívio imediato. O preço, é claro, é bem salgado: R$ 487,50. Mas eu não tinha outra escolha.

No dia 27 de janeiro, chegou um novo carregamento de medicamentos para a Secretaria de Saúde, e todos responderam meus e-mails informando que eu já poderia buscar o insumo que faltou, pois ele havia chegado. Antes tarde do que nunca.

No dia 10 de fevereiro, foi o dia marcado para, novamente, pegar todos os insumos. E vocês acham que eles me deram todos os insumos? CLARO QUE NÃÃÃÃOOO!

Faltou o básico, do básico, do básico: a insulina. E como se não bastasse, faltou também o sensor enlite MMT 7008. E qual é o precinho do enlite sensor? Apenas R$ 1.254,00. E eu achando que a novela desse sensor já tinha acabado ¬¬’

Assim não dá ne?!

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